腹腔鏡下卵巣焼灼術(ラパロドリリング)

不妊原因

PCO(多のう胞性卵巣）

卵胞は育つものの、卵巣の膜が厚くて破れにくい為、排卵がしずらい。
排卵しないと益々、膜が厚くなり排卵しにくい状態になっていく。
排卵しないため、卵巣の中に排卵しなかった卵胞が溜まったりする。

年齢

現在38歳（1回めのラパロ手術時32歳：2回目37歳）

腹腔鏡下卵巣焼灼術までの経緯

①クロミッド（排卵誘発剤）・ディファストン（黄体ホルモン）の服用・・・約半年間
②HMG注射・HCG注射療法・・・半年間

※排卵誘発剤で卵胞はたくさん育つものの、排卵するときもあれば、膜が破れにくい為、排卵しない時もある。 排卵している月もあるのに妊娠しない為、他にもまだ発見していない不妊原因があるのか心配なまま治療を続けていたが、OHSSを起こし、入院。

腹腔鏡下卵巣焼灼術決断のきっかけ

●このまま、排卵誘発剤を使った治療を続けていても、PCOの患者はOHSSの危険が高い。
●ラパロ（腹腔鏡手術）で、卵巣の膜に多数の穴をレーザーで開ける治療をすると、 半年間~1年の間、膜が破れやすくなり、排卵しやすくなる。（ゴールデン期間）
●ラパロ（腹腔鏡手術）で今までの検査で発見できなかった不妊原因を見つけることができる。 子宮筋腫、内膜症、卵管の癒着、卵巣の状態等、実際に医者が肉眼で確認でき、その場で、癒着をはがすなど、直接的な治療を受けることができる。

※以上の点から、ラパロを決断する。

腹腔鏡下卵巣焼灼術決定から手術までの期間

約2週間後、生理期間をさけて実施。

手術内容

手術時間：30分程度
入院期間：1週間
費　用：約12万円（保険適用3割負担）

入院中の生活

①1日め：

腸の中をからっぽにする為、腸内洗浄の薬水2Lを飲み、下剤を使用。水便になるまで続ける。食事制限あり。

→下剤だけを使用するなど、内容は病院によりますが、私が入院した病院では、 ラパロ（腹腔鏡手術）の事故を防ぐ為、徹底的に腸を洗浄する方針でした。

※夜でも下痢の症状が続くので、個人的には大変でした。

②2日め：

手術前に剃毛・浣腸・入浴をすませる

手　術：腕からの点滴と背中から注射で麻酔全身
左右の下腹部とおへその3ヶ所を約1ｃｍの穴を開けて手術

術　後：点滴：痛み止め：尿管が入った状態で就寝

※全身麻酔の為、夜は息がしにくい感じ、痛みはあまり感じないが、下腹部が動かず、自分の体ではない感じがしました。

③3日め：

流動食、尿管をはずす。ビデオで手術の内容を説明してもらう。

※下腹部にかなり痛みはあるが、トイレに行く等、歩行は可能。

④4日め：

通常食・通常生活ができる

※下腹部の痛みは日に日にびっくりするくらい、楽になります。

⑤5日め：

個人の状態により退院可能。私は保険給付の都合上7日間入院しました。

退院後の治療

生理がきてから、排卵前に受診。卵胞の大きさで排卵日を予測し、タイミング療法を指導される。 その後、生理が遅れ、妊娠検査薬で陽性。来院し、妊娠確定。

※ラパロ後、1回のタイミングで妊娠し、私も主治医の先生もびっくりしました。無事出産し、その子も、現在、元気な幼稚園児です。

2回目への挑戦

二人目を希望していたので、前回の成功体験をふまえ、ラパロを実施。
その後、7クール目を迎えていますが、残念ながら、現在、妊娠には至っていません。

卵胞は毎月1個ずつ育ち、排卵も毎月無事しているようですが、年齢が38歳と高齢な為なのか・・・、奮闘中です。

これから手術を受けようとする方へ

ラパロ（腹腔鏡手術）には、メリットとデメリットがあります。
メリットはラパロ決断のところで前述の通りです。
デメリットは全身麻酔のリスク。
穴を3ヶ所開けるので身体に傷跡が残る。

卵巣の膜に穴を開けても、自己治癒力があるため、効果が続くゴールデン期間は約1年程度と半永久的なものではない。

※私は、メリットだけを考え、デメリットについてはあまり気にしませんでした。 それよりも、今、自分ができることは全てやっているという満足感？みたいなものを優先させたような気がします。 実際、傷跡は時々つれるような痛みがある時もごくごくたまにありますが、戦利品として受け止めています。

私には成功体験もあり不成功体験もありますが、これから手術をご検討されている方の参考になれば、幸いです。私もこれからも頑張ります。